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恩里克·若內(nèi)斯是葡萄牙著名骨科醫(yī)生，也是一位著名的體育醫(yī)學(xué)專家。2000年至2014年，他曾擔(dān)任葡萄牙隊隊醫(yī)14年。服務(wù)葡萄牙隊，他參加了2002年、2006年、2010年和2014年4屆世界杯和2004年、2008年和2012年3屆歐洲杯，總共7屆國際大賽。自2010年起，他擔(dān)任歐盟醫(yī)學(xué)委員會委員。近日，接受葡萄牙國家通訊社葡通社采訪，恩里克·若內(nèi)斯指出，賽程過載、比賽頻密是導(dǎo)致足球運動員膝蓋前十字韌帶（Anterior cruciate ligament，ACL）傷病激增的罪魁禍首。

恩里克·若內(nèi)斯曾為菲戈和C羅服務(wù)過。

恩里克·若內(nèi)斯說：“最近一些年，此類傷病幾乎增長了4倍。毫無疑問，在球員和俱樂部方面，已經(jīng)開始有示威抗議，因為賽事過載跟膝蓋前十字韌帶傷病直接地聯(lián)系在一起。”

2023/24賽季，皇馬的庫爾圖瓦和米利唐、巴薩的加維和利雅得新月的內(nèi)馬爾等球員都撕裂了膝蓋前十字韌帶。2024/25賽季剛剛開始了兩個半月，皇馬的卡瓦哈爾和曼城的羅德里、尤文圖斯的布雷默、AC米蘭的弗洛倫齊和皇家社會的特勞雷等球員也膝蓋前十字韌帶受傷。恩里克·若內(nèi)斯說，很多時候，膝蓋前十字韌帶撕裂是在沒有任何身體接觸的情況下發(fā)生，主要發(fā)生在連接股骨和脛骨的股骨頭韌帶，這條韌帶主要負責(zé)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。恩里克·若內(nèi)斯還說，足球球員的職業(yè)生命很短暫，但膝蓋韌帶傷的康復(fù)期一般需要10至12個月，因此，面對比賽的日益頻密，很多球員采取措施自保。

恩里克·若內(nèi)斯說：“面對過高的賽事密度，有很多球員開始舍棄國家隊。我們也看到，為了使球員免受這種過載的損害，各球隊的球員輪換幅度變得更大。這使精彩表演受到一定程度的影響，因為傷病發(fā)生幾率更高的球員，在很多賽事中會被省著使用?；蛟S，這可以部分地解釋為什么年輕球員開始去一些強度更低的聯(lián)賽踢球，比如去沙特聯(lián)賽和卡塔爾聯(lián)賽踢球?！?/p>

在恩里克·若內(nèi)斯看來，導(dǎo)致球員膝蓋十字韌帶傷病劇增的原因，除了賽事頻密，還有球員休息、恢復(fù)和進行預(yù)防鍛煉的時間變短，而這一時間的變短也是由賽事頻密導(dǎo)致。

恩里克·若內(nèi)斯說：“與體育創(chuàng)傷學(xué)相連的醫(yī)學(xué)界非常擔(dān)心。除了令人擔(dān)憂的賽程密集，另一個問題是球員們用來休息恢復(fù)和進行預(yù)防鍛煉的時間變短了。因此，膝蓋無法像本應(yīng)當(dāng)?shù)哪菢映浞值刈龊脺蕚?，以預(yù)防這種或那種傷病?！?/p>

賽程頻密不僅影響了非門將球員，就連一場比賽中體力付出最少的門將球員也身受其害。9月份，巴薩門將特爾施特根右膝髕腱斷裂，賽季提前報廢，要養(yǎng)傷七八個月。9月10日，在一場訓(xùn)練中，葡超球隊博阿維斯塔同時失去了主力門將若昂·貢薩爾維斯和替補門將路易斯·皮雷斯兩位門將。兩個人都是膝蓋前十字韌帶撕裂，前者傷在右膝，后者傷在左膝。9月28日，兩個人在同一天做了手術(shù)。

若昂·貢薩爾維斯（左）和路易斯·皮雷斯（右）在同一場訓(xùn)練中膝蓋受傷，在同一天做了手術(shù)。

恩里克·若內(nèi)斯說：“作為運動創(chuàng)傷學(xué)醫(yī)生，我非常喜歡做手術(shù)，我做了很多膝蓋十字韌帶手術(shù)。但是，相比做手術(shù)，我得保護球員們，以避免這種情況發(fā)生。正是這種哲學(xué)，才是我們所有人—醫(yī)生、教練、體育經(jīng)紀人和國際協(xié)會—都應(yīng)當(dāng)努力的方向，因為此類傷病中的很大一部分跟累積的而沒有得到休息恢復(fù)的疲勞有關(guān)系?！?/p>

賽事頻密和過度勞累對男球員影響很大，對女球員影響更大。據(jù)恩里克·若內(nèi)斯分析，受賽事頻密影響，女球員的膝蓋傷病發(fā)生率要比男球員高4.5%。

恩里克·若內(nèi)斯說：“女性球員更傾向于收縮大腿前部區(qū)域的肌肉，此類肌肉能夠阻止這種傷病。在膝蓋前十字韌帶傷病發(fā)生時，面對減速的趨勢，當(dāng)一位女性球員收縮大腿前部區(qū)域的肌肉時，膝蓋突然朝前走，因而有可以導(dǎo)致撕裂。通常而言，女性有著更弱的（大腿）后部肌肉，而（大腿）前部肌肉更強。對于國際醫(yī)學(xué)界，這是目前最為重要的原因。”

恩里克·若內(nèi)斯補充道：“然后，女性機體的整體結(jié)構(gòu)比男性的更為弱。還有技術(shù)方面的因素，此外還有跟女性與生俱來的生理學(xué)、內(nèi)分泌和解剖學(xué)特點有關(guān)的因素?！?/p>

膝蓋前十字韌帶撕裂也不是洪水猛獸，在做了膝蓋十字韌帶重建手術(shù)之后，有80%的運動員可以重返賽場，重新踢足球或從事其他體育運動，有65%的人可以恢復(fù)到受傷之前的運動水平，有55%的人可以重新恢復(fù)到高水平競賽水平。

相比而言，由于接受的治療和康復(fù)水平更高，職業(yè)球員的情況更好些。恩里克·若內(nèi)斯說：“由于頂級精英職業(yè)運動員擁有強度更高的康復(fù)支持，有更好的康復(fù)規(guī)劃，他們中的85%能恢復(fù)到他們之前所擁有的競賽水平。根據(jù)在美國所獲得的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在美式橄欖球中，78%的受傷球員可以恢復(fù)到受傷前水平；在籃球中，有82%的受傷球員可以恢復(fù)到傷前水平。所有的體育項目都計算在內(nèi)，大約83%的精英運動員可以重返賽場。”

不過，恩里克·若內(nèi)斯也說，盡管醫(yī)學(xué)取得了巨大的進步，但膝蓋前十字韌帶撕裂導(dǎo)致球員提前終止運動生涯的比例也不容小視，尤其是年齡在30歲以上的球員，他們難以恢復(fù)之前的競技水平，并且面臨著傷病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

恩里克·若內(nèi)斯說：“由于足球運動的高要求，受過傷的球員有可能再次受傷。做韌帶重建術(shù)時，我們用一根肌腱替代撕裂的韌帶，我們對前面的結(jié)構(gòu)進行增強，以便能夠為球員的膝蓋提供穩(wěn)定，使他們可以面對高水平競賽提出的挑戰(zhàn)。不過，我們很容易地就弄明白了，不可能用其他類型的（人工）組織完美模仿韌帶和肌腱的自然質(zhì)量，盡管取得了非常好的效果?！?/p>

恩里克·若內(nèi)斯還提醒說，目前，在青少年球員中，在低年齡段球員中，膝蓋前十字韌帶撕裂的嚴重病例數(shù)量也急劇增加，他們的膝蓋和軟骨還比較脆弱，而青少年足球的訓(xùn)練強度和對抗水平在不斷提高，那導(dǎo)致青少年球員變得更容易受傷。對于青少年球員來說，做手術(shù)并不是第一時間的選擇，有時候需要等等看。

恩里克·若內(nèi)斯說：“很多時候，我們得等一等，之后才能給青少年球員做手術(shù)，因為有些受傷者是年僅八九歲的孩子，而且又沒有其他的伴生傷病。我們會等待一兩年，直到他們身體成長了，接近于青少年的水平。在青少年球員中，這類傷病的發(fā)生率越來越高。我們還遇到另一個問題：就算做了手術(shù)，在那些受傷的孩子中，有32%的人也會復(fù)發(fā)。做了手術(shù)的膝蓋，韌帶會再度撕裂?！?/p>